Casi todas las revisiones Cochrane utilizan una metodología sistemática en la que las reglas para incluir un estudio están claramente definidas de antemano, los investigadores intentan encontrar e incluir todos esos estudios y buscan una estimación del tamaño del efecto de una intervención o la precisión de una prueba diagnóstica. Sin embargo, algunos investigadores desean analizar con más atención por qué y cómo funcionan las intervenciones o acciones, y un enfoque realista podría ser más apropiado para su revisión. Una de las primeras revisiones Cochrane de este tipo se publicó en junio de 2019 y evaluó intervenciones de defensa para mujeres maltratadas.
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