Una revisión Cochrane ha encontrado muy poca evidencia sobre cuál es la mejor forma de controlar los niveles de glucosa en sangre en adultos con diabetes tipo 1. Los resultados de tres estudios sugieren que realizar controles con mayor frecuencia podría ayudar a mejorar el control de la glucosa a largo plazo, pero la certeza de la evidencia es muy baja. Entre los autores figuran María Victoria Wolf y Juan V. A. Franco, de la Red Cochrane Iberoamericana.

A continuación los autores detallan otros aspectos relevantes de esta revisión:

¿Qué es la diabetes tipo 1?

La diabetes tipo 1 es una enfermedad de por vida (crónica) que ocurre cuando el cuerpo no puede producir insulina. La insulina es una hormona que convierte los alimentos en energía y controla el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre. Las personas con diabetes tipo 1 necesitan recibir insulina todos los días. Muchas también revisan su azúcar en sangre regularmente, lo que puede ayudarles a decidir las dosis de insulina y a controlar los alimentos, el ejercicio y las actividades cotidianas de forma más segura. Las personas con diabetes tipo 1 habitualmente comprueban su azúcar en sangre de 4 a 10 veces al día.

Las guías ofrecen diferentes recomendaciones acerca de cómo controlar el azúcar en sangre. Sigue sin estar claro qué estrategia funciona mejor, especialmente en contextos donde los suministros para las pruebas u otros recursos son limitados.

¿Qué queríamos averiguar?

Queríamos averiguar qué tipo de control del azúcar en sangre (glucémico) funciona mejor en los adultos con diabetes tipo 1 en su día a día. Esto incluye cuántas veces al día es posible que las personas necesiten medir su azúcar en sangre, qué horas del día es más útil y en qué intervalo de glucosa en sangre deben tratar de mantenerse. También queríamos saber si las diferentes formas de control glucémico afectan la salud y el bienestar diario de las personas.

¿Qué hicimos?

Buscamos estudios que compararan diferentes formas de comprobar el azúcar en sangre en adultos a partir de los 18 años de edad con diabetes tipo 1. Esto incluyó la frecuencia con la que las personas medían su glucosa en sangre, a qué horas del día la medían y los niveles que intentaban alcanzar. Comparamos y resumimos los resultados de los estudios, y calificamos la confianza en la evidencia en función de factores como su metodología y su tamaño.

¿Qué encontramos?

Encontramos 3 estudios con 16 481 adultos con diabetes tipo 1. Los 3 estudios solo analizaron la frecuencia con la que las personas se medían el azúcar en sangre. Ningún estudio proporcionó información sobre cuáles son los mejores momentos del día para medir el nivel de glucosa en sangre ni sobre qué objetivos glucémicos se deberían utilizar.

• En 1 estudio (123 personas), las personas que se medían el azúcar en sangre con más frecuencia a lo largo del día podrían haber tenido niveles glucémicos ligeramente inferiores a los 9 meses que las que recibieron atención habitual según las guías estándares para la diabetes, pero la evidencia es muy incierta.
• En los otros 2 estudios (16 358 personas), que siguieron a las personas durante un período de hasta 2 años, las que midieron su azúcar en sangre con mayor frecuencia tendían a presentar un mejor control de sus niveles glucémicos. Quienes se los midieron con mayor frecuencia, tuvieron niveles más bajos. Sin embargo, la evidencia es muy incierta.

Todos los estudios encontrados apuntaron en la misma dirección, lo que sugiere que una comprobación más frecuente es beneficiosa.

Ningún estudio informó efectos sobre:

• los episodios de niveles bajos de azúcar en sangre;
• la cetoacidosis diabética, una complicación de la diabetes potencialmente mortal que puede ocurrir cuando hay falta insulina;
• las complicaciones de la diabetes a largo plazo; o
• la calidad de vida

Las personas que están considerando con qué frecuencia medir su azúcar en sangre deben analizar esta cuestión con su profesional sanitario, ya que la mejor elección podría depender de las circunstancias individuales.

¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia?

Tenemos muy poca confianza en la evidencia. Los estudios fueron pocos, pequeños o tuvieron problemas con su metodología. Debido a esto, todavía no sabemos con qué frecuencia los adultos con diabetes tipo 1 deben medir su nivel de azúcar en sangre, cuáles son los mejores momentos del día para hacerlo o qué objetivos glucémicos deberían intentar alcanzar.

¿Cuál es el grado de actualización de esta evidencia?

La evidencia está actualizada hasta enero de 2026.

Referencia
Taneri PE, Bongaerts B, Shokraee K, Thinakaran K, Wolf MV, Metzendorf MI, Roglic G, Franco JVA, Guo Y. Timing, frequency, and glycaemic target values for self‐monitoring in adults with type 1 diabetes mellitus. Cochrane Database of Systematic Reviews 2026, Issue 8. Art. No.: CD016263. DOI: 10.1002/14651858.CD016263