Una reciente actualización de una revisión Cochrane ha evaluado si el extracto del fruto de la palma sierra americana (Serenoa repens) mejora los síntomas del agrandamiento benigno de la próstata, como el aumento de la necesidad de orinar, la debilidad del chorro de orina y la sensación de falta de vaciamiento de la vejiga. Los resultados de esta revisión, entre cuyos autores figuran Juan Franco (primer autor y de correspondencia), Leonel Trivisonno, Nadia J. Sgarbossa, Gustavo Ariel Alvez, Cecilia Fieiras y Camila Micaela Escobar Liquitay, de la Red Cochrane Iberoamericana, muestran que la Serenoa repens sola da lugar a poca o ninguna diferencia en los síntomas urinarios o en la calidad de vida en comparación con un placebo (tratamiento ficticio). Cuando se combina con otros productos a base de plantas podría dar lugar a una diferencia escasa o nula en los síntomas urinarios, pero hay más incertidumbre sobre los efectos en la calidad de vida y los episodios adversos.

A continuación se detallan otros aspectos destacados de la revisión:

Pregunta de la revisión

¿La Serenoa repens sola o en combinación con otros agentes fitoterapéuticos mejora los síntomas en los hombres con agrandamiento benigno de la próstata?

Antecedentes

La hipertrofia prostática puede causar síntomas molestos de las vías urinarias, como el aumento de la necesidad de orinar durante el día o la noche, un chorro débil y la sensación de falta de vaciamiento de la vejiga. Además de otras intervenciones farmacológicas habituales, el uso de plantas y hierbas (fitoterapia) es frecuente y ha ido creciendo de forma constante en la mayoría de los países occidentales. El extracto del fruto de la palma sierra americana o palma enana, Serenoa repens , también conocida por su nombre botánico Sabal serrulatum , es uno de los varios agentes fitoterapéuticos disponibles para el tratamiento de esta afección.

Características de los estudios

Se encontraron 27 estudios con 4656 hombres que compararon la Serenoa repens sola o en combinación con otros productos a base de plantas con un placebo (se hace creer a los participantes que recibieron tratamiento cuando en realidad no fue así). La mayoría de los estudios incluyeron a hombres mayores de 50 años con síntomas moderados. Diez estudios fueron financiados por organizaciones farmacéuticas; dos estudios recibieron financiación gubernamental; y los estudios restantes no especificaron las fuentes de financiación.

Resultados clave

Según los estudios más fiables, la Serenoa repens sola da lugar a poca o ninguna diferencia en los síntomas urinarios o en la calidad de vida en comparación con el placebo a los tres o seis meses. También es probable que este tratamiento no se asocie con efectos adversos. Los resultados fueron similares entre los 12 y los 17 meses.

La combinación de Serenoa repens con otros productos a base de plantas podría dar lugar a una diferencia escasa o nula en los síntomas urinarios, pero hay más incertidumbre sobre los efectos en la calidad de vida y los episodios adversos.

Los resultados de esta revisión son válidos hasta el 16 de septiembre de 2022.

Certeza de la evidencia

La certeza de la evidencia es principalmente alta o moderada para la Serenoa repens sola, pero baja para la Serenoa repens en combinación con otros agentes, lo que significa que la confianza en los resultados es alta, moderada o baja.

Referencia

Franco JVA, Trivisonno L, Sgarbossa NJ, Alvez GA, Fieiras C, Escobar Liquitay CM, Jung JH. Serenoa repens for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 6. Art. No.: CD001423. DOI: 10.1002/14651858.CD001423.pub4