 | Otras preguntas sobre terapias complementarias y alternativas |
Cómo ha respondido Cochrane la pregunta
Cochrane ha realizado una revisión sistemática [Para saber más] de los estudios más rigurosos sobre esta cuestión. La pregunta que han analizado los estudios incluye cuatro aspectos clave, conocidos como elementos PICO [Para saber más]:
 | ¿Qué Población han estudiado? Personas con dolor lumbar crónico |  |
 | ¿Qué Intervención o tratamiento les han aplicado? Acupuntura | |
 | ¿Con qué han Comparado el tratamiento? La acupuntura se comparó con una acupuntura simulada (placebo), con ningún tratamiento y con el tratamiento habitual | |
 | ¿Qué Outcomes o desenlaces (beneficios y riesgos del tratamiento) han analizado? Dolor, capacidad funcional, calidad de vida y efectos perjudiciales |
Revisión Cochrane: Acupuntura para el dolor lumbar inespecífico crónico (fecha de publicación: 11 de diciembre de 2020). Incluye 33 ensayos controlados aleatorizados [Para saber más] con 8270 participantes (estos estudios fueron publicados hasta el 29 de agosto de 2019).
Mensajes clave
- En comparación con la acupuntura simulada, la acupuntura podría no ser más eficaz para reducir el dolor y mejorar la calidad de vida a corto plazo, y podría no mejorar la capacidad funcional, pero la evidencia es muy incierta.
- En comparación con ningún tratamiento, la acupuntura probablemente mejora el dolor y la capacidad funcional de la espalda a corto plazo.
- En comparación con la atención habitual, la acupuntura podría no mejorar el dolor y la capacidad funcional de la espalda, y probablemente no mejora la calidad de vida a corto plazo.
- La incidencia de efectos perjudiciales podría ser similar entre la acupuntura y la intervención simulada, y entre la acupuntura y la atención habitual. Los efectos adversos relacionados con la acupuntura se consideraron leves o moderados.
Ficha resumen
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Para interpretar los resultados de los estudios analizados, es necesario tener en cuenta el grado de certeza de estos resultados.
En la tabla siguiente, para cada desenlace estudiado, se presenta el efecto observado en los estudios junto con su grado de certeza [Para saber más] según la clasificación GRADE, y la conclusión en lenguaje sencillo:
- Desenlace: beneficio o daño de la intervención medido en los estudios
- Efecto observado: resultado de la intervención sobre el desenlace
- Certeza: grado de confianza que merece el efecto observado
- Conclusión: valoración del efecto de la intervención considerando el efecto observado y su grado de certeza
Qué es una revisión sistemática
Una revisión sistemática es un resumen de los estudios sobre una pregunta específica, realizado de forma sistemática y explícita para identificar, seleccionar y evaluar críticamente los estudios relevantes, así como para resumir y analizar sus resultados. Esta investigación de síntesis permite saber hasta qué punto se conoce la respuesta a una pregunta de salud.
Qué es una pregunta PICO
Para poder investigar una pregunta de salud, esta ha de ser formulada de forma precisa y estructurada, especificando los siguientes cuatro elementos en los que se centra la investigación: la población estudiada (P), la intervención realizada (I), con qué se compara la intervención (C) y el desenlace (outcome) estudiado (O). Estos cuatro aspectos se denominan elemento PICO, y este tipo de preguntas estructuradas se denominan preguntas PICO.
Qué es un ensayo controlado aleatorizado
Un ensayo clínico es un experimento controlado con seres humanos para evaluar la seguridad y eficacia de una intervención de salud, como puede ser la administración de un fármaco. Se realiza generalmente con dos grupos de voluntarios formados al azar, de los cuales solo uno recibe la intervención que se quiere evaluar mientras que el otro grupo es el control (de ahí la denominación de "controlado"). Se considera que es el tipo de estudio que ofrece resultados de mayor grado de certeza.
Cómo se clasifica la certeza de las respuestas
La respuesta científica a una pregunta sobre una intervención de salud tiene un grado de certeza variable, que depende básicamente de la calidad de los estudios realizados para responder dicha pregunta. Los estudios para conocer el efecto de una intervención de salud, ya sea tomar un fármaco, seguir una dieta, hacerse un test diagnóstico o cualquier otra, ofrecen evidencias que se clasifican en cuatro niveles de certeza, según el sistema GRADE:
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