Estudios COVID-19
16 abril 2020 | Cochrane Iberoamérica
Mensaje clave
- La iniciativa Choosing Wisely Canada, con la adhesión de la iniciativa en nueve países más, ha propuesto una serie de recomendaciones dirigidas a la ciudadanía en general y a los profesionales sanitarios para responder a la situación de pandemia actual.
- Las recomendaciones dirigidas a la ciudadanía se centran en asegurar las medidas de distanciamiento y evitar el uso de tratamientos que no estén probados para la enfermedad.
- Las recomendaciones dirigidas a los profesionales sanitarios se dirigen a evitar proveer de asistencia sanitaria o tratamientos innecesarios o sin sustento científico.
Contexto
La pandemia de la COVID-19 ha puesto a prueba la capacidad de los sistemas sanitarios y los proveedores de salud a nivel global. Aún y siendo siempre importante, esta situación pone de manifiesto la necesidad de prestar una atención sanitaria basada en la gestión responsable de los recursos disponibles, y evitar prácticas sin fundamento científico o que no aporten ningún valor.
Para tal propósito la iniciativa Choosing Wisely Canada ha propuesto una serie de recomendaciones dirigidas a la ciudadanía en general y a los profesionales sanitarios [1], a la que se han adherido las iniciativas homónimas en nueve países más.
Información de interés
Para proponer estas recomendaciones, los miembros de Choosing Wisely Canada propusieron un borrador con un listado de recomendaciones como respuesta a situaciones relevantes que plantea la COVID-19. El listado se compartió con expertos y otros miembros de Choosing Wisely de delegaciones internacionales en una encuesta que, a pesar de tener una respuesta modesta, consiguió el acuerdo en casi la totalidad de propuestas. El listado inicial de nueve recomendaciones se ampliará de acuerdo a la evolución de la pandemia y la aparición de literatura científica relevante.
En definitiva, se han propuesto las siguientes recomendaciones, de acuerdo a quién van destinadas:
Recomendaciones dirigidas a la ciudadanía
1. No salga del domicilio si no es imprescindible. De hacerlo, mantenga una distancia con otras personas de dos metros y siga las indicaciones de las autoridades sanitarias;
2. No acuda a centros de salud si no es imprescindible y sin llamar con antelación;
3. No acuda a urgencias si piensa que tiene sintomatología leve asociada a la enfermedad, y use siempre que sea posible los recursos a distancia o en línea para realizar una primera consulta;
4. No se auto medique o utilice tratamientos o remedios sin sustento científico para prevenir o curar la enfermedad
Recomendaciones dirigidas a los profesionales sanitarios
5. No cite a los pacientes en persona para prestar servicios si no son imprescindibles (atención no esencial, pruebas de laboratorio), e intente utilizar herramientas virtuales como visitas telefónicas o en línea.
6. No ingrese en el hospital a las personas ancianas residentes en centros socio-sanitarios, a no ser que no pueda garantizar su bienestar o necesidades médicas inmediatas.
7. No transfunda glóbulos rojos basándose únicamente en un nivel arbitrario de hemoglobina. De hacerlo, administre solamente una unidad y vuelva a evaluar la necesidad de repetir el procedimiento.
8. No intube a pacientes ancianos frágiles sin haber discutido antes con los miembros de la familia sobre las posibles voluntades anticipadas del paciente siempre que sea posible.
9. No prescriba tratamientos para la COVID-19 que no tengan sustento científico, si no es en el contexto de un ensayo clínico.
Referencias
[1] Choosing Wisely. COVID-19 Recommendations. Last updated: April 1, 2020. Disponible en https://choosingwiselycanada.org/covid-19/