Una revisión exhaustiva de la evidencia científica, realizada por un equipo internacional con participación de investigadores del Centro Cochrane Iberoamericano (CCIb), ha mostrado que la modificación de la dieta en mujeres con diabetes gestacional podría repercutir en una reducción de los niveles de glucosa de la gestante y del peso de los recién nacidos. Los resultados de esta revisión sistemática con metaanálisis se han publicado recientemente en la revista Diabetes Care.
Estos resultados, según Ivan Solà, investigador del CCIb y coautor del estudio, “son importantes porque aportan información relevante en el manejo del embarazo de muchas mujeres con diabetes gestacional o que tienen sobrepeso u obesidad, además de poner de manifiesto la necesidad de disponer de estudios de mayor calidad que puedan aumentar la confianza en los hallazgos de la revisión”.
Las intervenciones dietéticas son un pilar del tratamiento de la diabetes gestacional. Sin embargo, los datos sobre la dieta óptima eran limitados. El objetivo de este estudio ha sido investigar si las intervenciones dietéticas modificadas se asocian con una mejoría de la glucemia o de los resultados de peso al nacer en comparación con las intervenciones habituales.
De acuerdo con unas directrices metodológicas establecidas de antemano, los investigadores llevaron a cabo una amplia búsqueda para identificar los ensayos clínicos hasta octubre de 2017 que hubieran evaluado si el hecho de realizar cualquier consejo o modificación en la dieta de mujeres con diabetes gestacional durante el embarazo podía tener una repercusión en sus niveles de glucosa o en el peso y tamaño de sus criaturas. Las intervenciones estaban enfocadas tanto a los alimentos que componían la dieta durante el embarazo como a la cantidad ingerida y la comparación se estableció con la atención habitual en estos casos.
Los investigadores obtuvieron resultados de 18 ensayos clínicos que respondieron a los objetivos de la revisión, aunque tuvieron algunas limitaciones como el reducido número de mujeres que incluyeron, algunas diferencias en características relevantes de las participantes en los grupos que se compararon y posibles conflictos de interés en alguno de los estudios. Por todo ello, la confianza en sus resultados fue limitada.
En cualquier caso, los resultados de 18 ensayos clínicos mostraron que una modificación en la dieta durante el embarazo, comparada con la atención habitual, podría reducir significativamente los niveles de glucosa tanto en ayunas como tras las comidas (hasta en 4,1 o 7,8 mg/dl, respectivamente), así como también el número de mujeres que necesitó medicación para controlar su diabetes.
Por otro lado, los recién nacidos de madres que habían recibido el consejo dietético mostrarían un menor peso al nacer y podrían presentar macrosomía en una menor proporción que las madres que recibieron la atención habitual.
Referencia
Gestational Diabetes Mellitus and Diet: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials Examining the Impact of Modified Dietary Interventions on Maternal Glucose Control and Neonatal Birth Weight. Diabetes Care. 2018 Jul;41(7):1346-1361.
https://doi.org/10.2337/dc18-0102