Investigadores del Centro Cochrane Iberoamericano han participado en la elaboración de las revisiones sistemáticas que servirán para elaborar las recomendaciones sobre el cribado y el tratamiento de dos frecuentes enfermedades parasitarias, la esquistosomiasis y la estrongiloidiasis, en inmigrantes que llegan a la Unión Europea procedentes de áreas endémicas. Las revisiones sistemáticas, realizadas en colaboración con investigadores de la Unión Europa y Canadá, han sido publicadas en avance online en la revista International Journal of Enviromental Research and Public Health
El estudio incluye la revisión de la efectividad del cribado pero también de los tratamientos disponibles, tanto de la esquistosomiasis como de la estrongiloidiasis. Asimismo, se ha llevado a cabo una revisión de los estudios sobre coste-efectividad disponibles. “Los resultados del trabajo realizado, pendientes de las recomendaciones finales todavía, indican que el cribado y tratamiento de estas dos infecciones reduciría su morbilidad y mortalidad asociada”, señala Pablo Alonso-Coello, investigador del CCIb y uno de los autores del estudio.
El trabajo ha sido coordinado por el Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades (en inglés European Centre for Disease Prevention and Control o ECDC), que está actualizando sus recomendaciones de cribado de varias infecciones para nuevos emigrantes en la Unión Europea. Las revisiones han utilizado una metodologia rigurosa y utilizado el sistema GRADE para la evaluación de la calidad de la evidencia.
La esquistosomiasis está causada por especies del trematodo Schistosoma spp. El Schistosoma mansoni es la más prevalente en África, América, Oriente Medio y las Antillas, seguida por el Schistosoma haematobium en África y el Oriente Medio y el Schistosoma japonicum en Asia oriental y sudoriental. Los países del África subsahariana representan el 90% de los casos notificados en todo el mundo. La estrongiloidiasis está causada por el nematodo Strongyloides stercoralis y, aunque generalmente ocurre en países subtropicales y tropicales, puede estar presente en países templados donde las condiciones son favorables. La carga global de ambas enfermedades ha sido subestimada debido a la escasa sensibilidad de los métodos de diagnóstico utilizados en entornos de bajos recursos, pero estimaciones recientes indican que alrededor de 370 millones de personas están infectadas con Strongyloides stercoralis y más de 200 millones están infectadas con esquistosomiasis, causando una pérdida de más de 1,53 millones de años de vida ajustados por discapacidad.
Referencia
Effectiveness of Screening and Treatment Approaches for Schistosomiasis and Strongyloidiasis in Newly-Arrived Migrants from Endemic Countries in the EU/EEA: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2019 Jan; 16(1): 11. Published online 2018 Dec 20. http://doi.org/10.3390/ijerph16010011
El protocolo de la metodología de las revisiones sistemáticas del proyecto completo está disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28893741