Estudios COVID-19
15 julio 2020 | Centro Cochrane Iberoamericano

Mensajes clave

• El uso generalizado de mascarillas entre los profesionales de salud se asoció con una tasa significativamente más baja de positividad frente a SARS-CoV-2.
• Este estudio ofrece unos resultados relevantes que apoyan el uso generalizado de mascarillas como parte de una estrategia de reducción de infección por SARS-CoV-2 en entornos sanitarios.

Contexto

Durante la pandemia de COVID-19 los diferentes sistemas de salud implementaron medidas de control para mitigar la infección entre los profesionales sanitarios y prevenir una mayor diseminación de la enfermedad. Este estudio [1] presenta la asociación del uso generalizado de mascarillas y la infección por SARS-CoV-2 entre los trabajadores de salud.  

Metodologia

El estudio se llevó a cabo en el complejo de salud más grande de Massachusetts: 12 hospitales y más de 75000 trabajadores. Se incluyeron aquellos profesionales a los que se les había realizado la prueba de PCR durante el periodo de estudio (marzo – abril 2020). El criterio principal para realizar la prueba era presentar síntomas sugestivos de infección por SARS-CoV-2. La intervención consistió en un uso generalizado de mascarillas por parte del personal sanitario y de los pacientes. El estudio tuvo tres periodos: a) un período pre-intervención (previo al uso generalizado de mascarillas en los trabajadores de salud); b) un período de transición hasta la implementación del uso generalizado de mascarilla por parte de los pacientes; c) un período de intervención. Se calcularon las tasas de positividad entre los trabajadores de salud en los periodos pre-intervención e intervención. Para cada profesional se excluyeron todas las pruebas posteriores al primer resultado positivo. Se utilizó la regresión no lineal ponderada para ajustar la mejor curva para los períodos de estudio. La pendiente general de cada período se calculó mediante regresión lineal para estimar la tendencia media.

Información de interés

De un total de 9850 profesionales de salud a los que se les realizó la PCR para SARS-CoV-2, 1271 (12,9%) tuvieron resultados positivos. Durante el período de pre-intervención, la tasa de positividad del SARS-CoV-2 en profesionales con contacto directo o indirecto con pacientes aumentó de 0 a 21,3%, con un incremento promedio ponderado de 1,16% por día. Durante el período de intervención, la tasa de positividad disminuyó linealmente de 14,7% a 11,5%, con una disminución promedio ponderada de 0,49% por día y un cambio de pendiente neto de 1,6% (IC 95%, 1,1% -2,1%; P <0.001).

El uso generalizado de mascarillas entre los profesionales de salud se asoció con una tasa significativamente más baja de positividad de SARS-CoV-2. Como limitaciones del estudio, podría haber factores de confusión que pudieran haber contribuido en los resultados como las restricciones en los procedimientos electivos o las medidas de distanciamiento físico. A pesar de no ser un ensayo clínico aleatorizado, este estudio ofrece unos resultados importantes en relación con el uso generalizado de mascarillas como parte de una estrategia de reducción de infección en entornos de atención médica.

Referencias 

[1] Wang X, Ferro EG, Zhou G, Hashimoto D, Bhatt DL. Association Between Universal Masking in a Health Care System and SARS-CoV-2 Positivity Among Health Care Workers. JAMA. Published online July 14, 2020. doi:10.1001/jama.2020.12897