El trastorno de estrés postraumático (TEPT) se produce después de la exposición a un trauma significativo y tiene como consecuencia enormes costes personales y sociales. Una actualización de una revisión Cochrane sobre el tratamiento farmacológico del TEPT señala que, si bien tradicionalmente este trastorno se ha tratado con psicoterapia, los tratamientos con medicamentos han demostrado ser eficaces para el TEPT.
¿Quién estará interesado en esta revisión?
- Personas con TEPT.
- Familias y amigos de personas que sufren TEPT.
- Profesionales de la medicina general, la psiquiatría, la psicología y la farmacia.
¿Qué pregunta pretende contestar esta revisión?
¿La farmacoterapia es eficaz para reducir los síntomas del TEPT en adultos con TEPT?
¿Qué estudios se incluyeron en la revisión?
Se incluyeron estudios que comparaban la medicación con un placebo o un control, o ambos, para el tratamiento del TEPT en adultos.
Se incluyeron 66 ensayos en la revisión, con un total de 7442 participantes.
¿Qué dice la evidencia de la revisión?
Hubo evidencia de que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) mejoran los síntomas del TEPT en comparación con el placebo, con una certeza de la evidencia moderada. También hubo evidencia de un beneficio en la mejora de los síntomas del TEPT con la mirtazapina, un antidepresivo noradrenérgico y serotoninérgico específico (NaSSA por sus siglas en Inglés), y la amitriptilina, un antidepresivo tricíclico (ATC), aunque con una certeza de la evidencia baja.
Por otro lado no se encontró evidencia de un beneficio en la cifra de participantes que mejoraron con el tratamiento del grupo de antipsicóticos en comparación con el placebo, con una certeza de la evidencia muy baja. En cuanto a otras clases de medicamentos, no se observó evidencia de un beneficio para mejorar los síntomas del TEPT.
Hubo evidencia de que más personas que recibieron medicamentos ISRS concretos abandonaron el estudio por efectos secundarios en comparación con las que recibieron placebo, aunque las tasas absolutas de retiros fueron bajas para los grupos de ISRS.
¿Qué debería suceder a continuación?
La mayoría de la evidencia de la eficacia de la farmacoterapia está relacionada con los ISRS para el tratamiento agudo. Continua existiendo la necesidad de desarrollar nuevos tratamientos farmacológicos para el TEPT.
Referencia
Williams T, Phillips NJ, Stein DJ, Ipser JC. Pharmacotherapy for post traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 3. Art. No.: CD002795. DOI: 10.1002/14651858.CD002795.pub3