 | Respuestas TAC Otras respuestas sobre terapias alternativas y complementarias |
Cómo ha respondido Cochrane la pregunta
Cochrane ha realizado una revisión sistemática [+] de los mejores estudios disponibles sobre esta cuestión. La pregunta que han tratado de responder los estudios incluye cuatro aspectos clave, conocidos como elementos PICO [+]:
 | ¿Qué Población han estudiado? Adultos con dolor lumbar crónico entre leve y moderado. |  |
 | ¿Qué Intervención o tratamiento les han aplicado? Terapia por ultrasonidos (6-18 sesiones). | |
 | ¿Con qué han Comparado el tratamiento? La principal comparación de la revisión es con una terapia por ultrasonidos ficticia (placebo). | |
 | ¿Qué Outcomes o desenlaces (beneficios y riesgos del tratamiento) han analizado? Intensidad del dolor, personas con disminución del dolor, capacidad funcional de la espalda, satisfacción con el tratamiento, bienestar, efectos perjudiciales. |
Revisión Cochrane: Ultrasonido terapéutico para el dolor lumbar crónico (fecha de publicación: 5 de julio de 2020). Incluye 10 ensayos controlados aleatorizado [+] con 1025 adultos con dolor lumbar crónico (estos estudios fueron publicados hasta el 7 de enero de 2020).
Mensajes clave
- No se sabe si los ultrasonidos reducen la intensidad del dolor porque se han estudiado en muy pocas personas y los estudios disponibles son de mala calidad.
- Los ultrasonidos probablemente tienen poco o ningún efecto sobre el número de personas que experimentan una disminución del dolor y sobre el bienestar de las personas.
- Los ultrasonidos podrían tener poco o ningún efecto sobre la capacidad funcional de la espalda y sobre la satisfacción de las personas con el tratamiento.
Ficha resumen
> Pulsa en la imagen para agrandarla y copiarla.
Para interpretar los resultados de los estudios analizados, es necesario tener en cuenta el grado de certeza de estos resultados.
En la tabla siguiente, para cada desenlace estudiado, se presenta el efecto observado en los estudios junto con su grado de certeza [+] según la clasificación GRADE, y la conclusión en lenguaje sencillo:
- Desenlace: beneficio o daño de la intervención medido en los estudios
- Efecto observado: resultado de la intervención sobre el desenlace
- Certeza: grado de confianza que merece el efecto observado
- Conclusión: valoración del efecto de la intervención considerando el efecto observado y su grado de certeza
Qué es una revisión sistemática
Una revisión sistemática es un resumen de los estudios sobre una pregunta específica, realizado de forma sistemática y explícita para identificar, seleccionar y evaluar críticamente los estudios relevantes, así como para resumir y analizar sus resultados. Esta investigación de síntesis permite saber hasta qué punto se conoce la respuesta a una pregunta de salud.
Qué es una pregunta PICO
Para poder investigar una pregunta de salud, esta ha de ser formulada de forma precisa y estructurada, especificando los siguientes cuatro elementos en los que se centra la investigación: la población estudiada (P), la intervención realizada (I), con qué se compara la intervención (C) y el desenlace (outcome) estudiado (O). Estos cuatro aspectos se denominan elemento PICO, y este tipo de preguntas estructuradas se denominan preguntas PICO.
Qué es un ensayo controlado aleatorizado
Un ensayo clínico es un experimento controlado con seres humanos para evaluar la seguridad y eficacia de una intervención de salud, como puede ser la administración de un fármaco. Se realiza generalmente con dos grupos de voluntarios formados al azar, de los cuales solo uno recibe la intervención que se quiere evaluar mientras que el otro grupo es el control (de ahí la denominación de "controlado"). Se considera que es el tipo de estudio que ofrece resultados de mayor grado de certeza.
Cómo se clasifica la certeza de las respuestas
La respuesta científica a una pregunta sobre una intervención de salud tiene un grado de certeza variable, que depende básicamente de la calidad de los estudios realizados para responder dicha pregunta. Los estudios para conocer el efecto de una intervención de salud, ya sea tomar un fármaco, seguir una dieta, hacerse un test diagnóstico o cualquier otra, ofrecen evidencias que se clasifican en cuatro niveles de certeza, según el sistema GRADE:
|  |