- Hoy 17 de noviembre, Día Mundial de la Eliminación del Cáncer de Cuello Uterino, Cochrane recuerda 8 aspectos clave que influyen en cómo se percibe la vacuna
- Una revisión Cochrane muestra que las vacilaciones y decisiones sobre la vacuna van más allá de la desinformación y reflejan valores y preocupaciones sociales
Las decisiones sobre la vacunación frente al virus del papiloma humano (VPH) de adolescentes y sus familias están influenciadas por una serie de factores sociales, culturales y de confianza, más allá del simple conocimiento o del acceso, según una revisión Cochrane.
Publicada en abril de este año, esta revisión Cochrane cualitativa identificó ocho grandes temas que determinan cómo los adolescentes y sus cuidadores ven y cómo encaran los programas de vacunación del VPH. Con motivo del Día Mundial de la Eliminación del Cáncer de Cuello Uterino, el equipo autor de la revisión ha escrito un nuevo blog (en inglés) para ayudar a los profesionales de la salud pública a comprender y abordar estas complejidades.
El VPH es una familia de virus comunes, que incluye los que causan verrugas genitales y varios tipos de cáncer en personas de cualquier género. El cáncer de cuello del útero, el cuarto cáncer más frecuente en mujeres de todo el mundo, es el cáncer más habitual asociado con la infección por VPH. La vacunación de personas jóvenes proporciona una herramienta poderosa para prevenir el cáncer de cuello del útero y otras enfermedades asociadas con el VPH.
A pesar de su introducción progresiva en muchos países, la vacunación del VPH ha sido subóptima en varios contextos de todo el mundo. Dado que el éxito de los programas de vacunación precisa de una cobertura alta, resulta fundamental comprender por qué algunas personas jóvenes y quienes velan por ellas vacilan ante la vacunación o la rechazan.
Dado que el éxito de los programas de vacunación precisa de una cobertura alta, resulta fundamental comprender por qué algunas personas jóvenes y quienes velan por ellas vacilan ante la vacunación o la rechazan
Ocho aspectos clave que influyen en las decisiones de vacunación
Esta revisión tuvo como objetivo comprender de forma global los múltiples factores que influyen en la opinión y la práctica con respecto a la vacunación contra el VPH de cuidadores y adolescentes, y de por qué algunos podrían aceptarla menos.
La revisión incluyó 206 estudios, de los cuales 71 se incluyeron en el análisis. Los estudios provinieron de las 6 regiones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) e incluyeron entornos urbanos y rurales.
La revisión indica que muchos factores complejos (sociales, políticos, económicos, estructurales y morales) podrían influir en cómo perciben jóvenes y cuidadores la vacunación del VPH. Estos factores se agruparon en 8 temas generales:
- Falta de conocimiento médico sobre el VPH y la vacuna.
- Percepciones de riesgos y beneficios, incluidas las dudas sobre la seguridad y las creencias morales acerca de la sexualidad.
- Actitud frente a la vacunación en general, formada por experiencias anteriores con otras vacunas.
- Dinámica de toma de decisiones en el núcleo familiar entre cuidadores y adolescentes.
- Influencias sociales, incluidos los iguales, la familia más extensa, la comunidad religiosa o los líderes tradicionales, y los medios de comunicación.
- Creencias y normas culturales con respecto a la adolescencia, el género, la crianza y la sexualidad.
- Confianza o desconfianza en las instituciones, como los centros académicos, el gobierno, la ciencia y los sistemas de salud.
- Barreras prácticas para acceder a la vacunación del VPH, que incluyen el coste, el idioma y la comodidad.
Estos factores se entrelazan a través de diferentes contextos y niveles de renta, lo que pone de manifiesto que la reticencia a la vacunación rara vez se debe solo a la desinformación. En realidad, refleja contextos sociales, políticos y morales más profundos en los cuales se toman las decisiones sobre salud.
Sara Cooper, primera firmante de la revisión
Los resultados de nuestra revisión apuntan a una relación más compleja entre el conocimiento sobre la vacuna del VPH y su aceptación
"A menudo se da por hecho que cuando alguien decide no vacunarse es por falta de conocimiento o conciencia", afirma Sara Cooper, primera firmante de la revisión vinculada a Cochrane Sudáfrica. "Sin embargo, los resultados de nuestra revisión apuntan a una relación más compleja entre el conocimiento sobre la vacuna del VPH y su aceptación".
Medidas más allá de la educación y la sensibilización
Los autores subrayan la importancia de comprender las preocupaciones de cuidadores y adolescentes con respecto a la vacuna del VPH y las normas y valores sociales de las que forman parte. Permitir que se expresen estas preocupaciones y escucharlas con empatía puede ayudar a generar y fortalecer la confianza en los programas de vacunación.
Charles Shey Wiysonge, autor principal de la revisión
Generar confianza, comprender los marcos morales locales y garantizar un acceso equitativo es fundamental para mejorar la vacunación del VPH en todo el mundo
"Para acelerar el progreso hacia la eliminación del cáncer de cuello uterino, debemos ir más allá de las campañas de sensibilización. Generar confianza, comprender los marcos morales locales y garantizar un acceso equitativo es fundamental para mejorar la vacunación del VPH en todo el mundo", dice el profesor Charles Shey Wiysonge, autor principal de la revisión vinculado a Cochrane Sudáfrica.
Si se orientan los esfuerzos hacia estas influencias, los responsables de políticas sanitarias y los profesionales sanitarios podrían ser capaces de reforzar la confianza en las vacunas del VPH de maneras más relevantes, aceptables y, en última instancia, efectivas.