El proyecto europeo COMPAR-EU, en el que participan investigadores del Centro Cochrane Iberoamericano (CCIb), ha lanzado una plataforma interactiva con herramientas y recursos para dar soporte a la investigación y la toma de decisiones sobre intervenciones de autocuidado en adultos sobre cuatro enfermedades crónicas: diabetes tipo 2, obesidad, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e insuficiencia cardiaca.
Las intervenciones de autocuidado facilitan que los pacientes participen activamente en el manejo de su enfermedad, en aspectos tan importantes como los síntomas, la medicación, los problemas psicológicos, el estilo de vida y la prevención de complicaciones. Los sistemas sanitarios están implementando cada vez más estas intervenciones, pero para ello es necesario saber cuáles funcionan y en qué contextos.
El proyecto COMPAR-EU tiene como objetivo identificar, comparar y clasificar las intervenciones más efectivas y costo-efectivas. La plataforma del proyecto que se acaba de lanzar “es una iniciativa innovadora que centraliza la investigación disponible sobre autocuidado en cuatro enfermedades crónicas muy importantes, proporcionando un lugar de encuentro para clínicos, investigadores y pacientes”, destaca Pablo Alonso-Coello, investigador del CCIb. Entre las herramientas y recursos de la plataforma están los siguientes:
Las herramientas de ayuda para la toma de decisiones compartidas pretender facilitar a los profesionales de la salud y a las personas con enfermedades crónicas la toma de decisiones sobre intervenciones de autocuidado. Estas herramientas resumen los resultados disponibles y las características específicas de las intervenciones, para poder escoger las que mejor se adapten a las preferencias de cada persona. Como explica la investigadora del CCIb Melixa Medina-Aedo, “pretenden dar apoyo a las personas que viven con alguna de las cuatro enfermedades crónicas para que puedan implicarse en el cuidado de su salud de forma activa, teniendo acceso a información sobre intervenciones de autocuidado basadas en la evidencia científica”.
Las tablas interactivas de resumen de los hallazgos (tablas iSoF) se dirigen principalmente a los profesionales de la salud y desarrolladores de guías de práctica clínica, para que puedan encontrar e interpretar más fácilmente los principales resultados acerca de la efectividad de las intervenciones de autocuidado y el grado de certeza o nivel de confianza que tenemos sobre los diferentes desenlaces (outcomes). Estas tablas “son una síntesis amigable de muchas investigaciones con información sobre la efectividad de las intervenciones de autocuidado, la confianza que tenemos en estos resultados y cómo podemos interpretarlos para la práctica e implementación”, explica Jessica Beltrán, investigadora del CCIb vinculada al proyecto COMPAR-EU.
Las recomendaciones sobre intervenciones de autocuidado, en comparación con los cuidados habituales, pretenden apoyar la toma de decisiones a clínicos, desarrolladores de guías de práctica clínica y formuladores de políticas de salud. “Las recomendaciones han sido elaboradas por paneles multidisciplinarios de expertos siguiendo los lineamientos internacionales de rigurosidad y transparencia para generar recomendaciones basadas en la evidencia según el sistema GRADE”, destaca Jessica Beltrán.
Los marcos de evidencia para la toma decisiones (EtD) son una herramienta de apoyo a formuladores de políticas de salud, elaboradores de guías de práctica clínica y administradores a tomar decisiones sobre las intervenciones de autocuidado en las cuatro enfermedades crónicas del proyecto. Estos marcos EtD informan sobre los distintos criterios que se han considerado para formular las recomendaciones, haciendo más transparente y fiable este proceso.
La sección de repositorios de la plataforma es especialmente útil para investigadores y médicos. Presenta un catálogo de intervenciones clasificadas mediante una taxonomía elaborada en el proyecto, un catálogo de herramientas de autocuidado para evaluar los resultados más relevantes y un catálogo de ensayos clínicos aleatorizados que han evaluado las intervenciones.
En la plataforma de COMPAR-EU se pueden consultar también los resultados del metaanálisis en red, el análisis de coste-efectividad y el informe interactivo de los factores contextuales que influyen en la implementación de las intervenciones de autocuidado, que pueden ser de interés para investigadores, tomadores de decisiones y formuladores de políticas de salud.