Coincidiendo con el 114.º aniversario del nacimiento de Archie Cochrane (12 de enero de 1909), la revista BMJ Evidence Based Medicine ha publicado un editorial de Xavier Bonfill, director del Centro Cochrane Iberoamericano y de la Red Cochrane Iberoamericana, sobre la figura del eminente epidemiólogo que da nombre a la Colaboración Cochrane. En este editorial (Revisiting the value of Archie Cochrane’s contributions), se repasan las principales contribuciones del autor del influyente libro Efectividad y eficiencia: Reflexiones al azar sobre los servicios sanitarios, publicado en 1972, hace ahora 50 años.
Bonfill analiza las propuestas y contribuciones de Cochrane en cinco grandes áreas: la investigación epidemiológica, el pensamiento crítico y los ensayos clínicos controlados, la evaluación de los servicios sanitarios, las revisiones sistemáticas y la atención humanista. En relación con esta última faceta, quizá la menos conocida, “los criterios racionalistas de Cochrane no deben considerarse como una falta de preocupación por los aspectos más humanistas”, explica Bonfill, que añade: “Esto queda claro, por ejemplo, cuando llama a combinar el pensamiento crítico que deben tener los estudiantes de medicina con la necesaria sensibilidad hacia los pacientes; del mismo modo, cuando aboga por una atención humana y digna cuando la curación ya no es posible”.
Por todas sus aportaciones, podemos considerar a Archie Cochrane como uno de los médicos más visionarios e influyentes del siglo XX. Su solidaridad, su actitud crítica y todas sus reflexiones siguen vigentes, y ahora, como entonces, deberían ponerse en práctica
En el editorial se repasan, entre otras contribuciones, su sólido trabajo epidemiológico en los valles mineros galeses; su defensa del desplazamiento de la atención hospitalaria a la comunidad; su cuestionamiento de las prácticas clínicas que consideraba insuficientemente basadas en la evidencia científica; sus críticas a los editores de revistas médicas por no tener estándares más elevados; su defensa de la gratuidad de los tratamientos eficaces, y su propuesta de desarrollar resúmenes críticos periódicos de todos los ensayos controlados aleatorizados relevantes. "Por todas sus aportaciones, podemos considerar a Archie Cochrane como uno de los médicos más visionarios e influyentes del siglo XX. Su solidaridad, su actitud crítica y todas sus reflexiones siguen vigentes, y ahora, como entonces, deberían ponerse en práctica”, concluye Bonfill.
Referencia Bonfill X. Revisiting the value of Archie Cochrane's contributions. BMJ Evid Based Med. 2023 Jan 11:bmjebm-2022-112142. doi: 10.1136/bmjebm-2022-112142 |