¿Qué efectos tienen los videojuegos activos en las personas con demencia o deterioro cognitivo leve?

Mantenerse activo, tanto física como mentalmente, puede reducir el riesgo de desarrollar demencia. Por ello, se cree que los videojuegos que implican actividad física y tareas cognitivas podrían ayudar a reducir los síntomas de la demencia. La cuestión es ¿hasta qué punto jugar a videojuegos activos mejora las capacidades físicas y mentales de las personas con demencia? 

Una revisión Cochrane aborda esta pregunta y te damos la respuesta breve (1), la respuesta en otros formatos (2) y la respuesta paso a paso (3):

(1) Respuesta breve

En comparación con ningún tratamiento o el tratamiento habitual, jugar a videojuegos activos podría ayudar a las personas con demencia o deterioro cognitivo leve a aprender y recordar, pero la evidencia es muy incierta. Hay pocos datos que sugieran que podría ayudar a mejorar las capacidades físicas, como caminar o mantener el equilibrio, o para realizar las tareas cotidianas, como ir a la compra. 

Además:

  • En comparación con un tratamiento alternativo, como el  ejercicio físico, jugar con videojuegos activos podría producir poca o ninguna mejoría en las capacidades mentales de las personas con deterioro cognitivo leve.
     
  • No hay información suficiente sobre los posibles efectos perjudiciales.
     

(2) Respuesta en otros formatos

Resumen visual

Puedes descargar el resumen visual de la respuesta.

(3) La respuesta paso a paso

Contexto

La demencia y el deterioro cognitivo leve contribuyen de forma significativa a la discapacidad y la dependencia de las personas mayores. Los tratamientos actuales para tratar estas enfermedades son limitados. El ejercicio facilitado por videojuegos (videojuegos activos) es un posible enfoque terapéutico.

Conceptos y datos de interés

  • ¿Qué es la demencia? La demencia es una enfermedad en la que se producen cambios en el cerebro que afectan a la memoria, el pensamiento y la capacidad de la persona de hacer tareas cotidianas. Puede hacer que sea difícil recordar cosas, hacer planes, concentrarse o comunicarse. Estos cambios suelen empeorar con el tiempo y pueden llegar a interferir en el día a día. 
     
  • ¿Qué es el deterioro cognitivo leve? Este trastorno implica tener algunos problemas de memoria y pensamiento, pero no tanto como alguien con demencia. Sin embargo, podría convertirse en demencia con el tiempo. Aunque las personas con deterioro cognitivo leve podrían tener problemas para recordar o pensar con claridad, pueden seguir llevando a cabo tareas cotidianas como pagar facturas, ir a comprar y mantener la casa limpia. 
     
  • ¿Qué es el ejercicio facilitado por videojuegos? Es una novedosa intervención tecnológica, también llamada simplemente videojuegos activos (exergaming), que combina ejercicio físico con tareas cognitivas utilizando realidad virtual o videojuegos.

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¿Qué pregunta quiere responder la revisión?

El principal objetivo de esta revisión sistemática era evaluar los efectos de los videojuegos activos en personas con demencia o deterioro cognitivo leve.

La pregunta de investigación o pregunta PICO [+] que se planteó en esta revisión se desglosa en cuatro partes, con los siguientes elementos principales:

  • ¿Qué población se ha estudiado? Personas con demencia o deterioro cognitivo leve.
  • ¿Qué intervención o tratamiento se ha aplicado? Videojuegos activos.
  • ¿Con qué se ha comparado la intervención? Ningún tratamiento o tratamiento estándar, tratamiento alternativo.
  • ¿Qué desenlaces (beneficios o daños de la intervención) se han medido? Capacidades físicas, capacidades mentales, actividades de la vida cotidiana, efectos perjudiciales.

[+] Qué es una pregunta PICO
Para poder investigar una pregunta sobre una intervención de salud, esta ha de ser formulada de forma precisa y estructurada, especificando los siguientes cuatro aspectos en los que se centra la investigación: la población estudiada (P), la intervención realizada (I), con qué se compara la intervención (C) y los desenlaces (outcomes) medidos (O). Estas preguntas específicas se denominan preguntas estructuradas o PICO.

En esta infografía y en este vídeo se explica qué es una pregunta PICO. 

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¿Qué estudios han respondido la pregunta?

Para conocer los efectos de los videojuegos activos en personas con demencia o deterioro cognitivo leve, Cochrane ha realizado una revisión sistemática [+] que incluye 11 estudios con 536 personas (7 estudios con 308 personas con deterioro cognitivo leve y 5 estudios con 228 personas con demencia). Solo uno de los estudios presentó por separado los resultados sobre la demencia y el deterioro cognitivo leve.

Información sobre los estudios

  • Tipos de estudios: los 11 estudios eran ensayos controlados aleatorizados [+].
  • Entorno: los estudios se realizaron en hospitales y residencias, y en la comunidad.

Fecha de actualización

La revisión incluye estudios publicados hasta el 22 de diciembre de 2022.

 

[+] Qué es una revisión sistemática 
Una revisión sistemática es un resumen de los estudios sobre una pregunta específica, realizado de forma sistemática y explícita para identificar, seleccionar y evaluar críticamente los estudios relevantes, así como para resumir y analizar sus resultados. Esta investigación de síntesis permite saber hasta qué punto se conoce la respuesta a una pregunta de salud.

En este vídeo se explica qué son las revisiones sistemáticas. En esta infografía y en este vídeo se explica cómo sabemos si un tratamiento funciona y qué es una revisión sistemática. 

[+]  Qué es un ensayo controlado aleatorizado 
Un ensayo es un experimento controlado con seres humanos para evaluar la seguridad y eficacia de una intervención de salud, como puede ser la administración de un fármaco. Se realiza generalmente con dos grupos de voluntarios formados al azar, de los cuales solo uno recibe la intervención que se quiere evaluar. Se considera que es el tipo de estudio que ofrece resultados de mayor grado de certeza.

[+] Qué es un ensayo clínico cuasialeatorizado es aquel en el que los participantes se asignan a los distintos grupos del ensayo mediante un método que no es exactamente aleatorio, como la fecha de nacimiento, el número de historia clínica o el orden de reclutamiento para la participación. El mayor riesgo es que el investigador sepa a qué grupo se ha asignado un participante y exista, por lo tanto, un sesgo de selección.

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¿Qué resultados ofrecen los estudios y cuál es su certeza?

Para interpretar los resultados de los estudios analizados, es necesario tener en cuenta el grado de certeza de estos resultados.

En la tabla siguiente, para cada desenlace estudiado, se presenta el efecto observado en los estudios junto con su grado de certeza según la clasificación GRADE [+], y la conclusión en lenguaje sencillo:

  • Intervención: tratamiento aplicado
  • Desenlace: beneficio o daño de la intervención medido en los estudios
  • Efecto observado: resultado de la intervención sobre el desenlace
  • Certeza: grado de confianza que merece el efecto observado
  • Conclusión: valoración del efecto de la intervención considerando el efecto observado y su grado de certeza ​

 

[+] Clasificación GRADE de la certeza de la evidencia 

Según el sistema GRADE, la certeza de la evidencia (resultados de los estudios) se clasifica en cuatro grados:

  • Alta: estamos muy seguros de que el efecto real de la intervención se aproxima al efecto estimado en los estudios.
  • Moderada: confiamos moderadamente en la estimación del efecto: es probable que el efecto real se aproxime al estimado en los estudios, pero cabe la posibilidad de que sea sustancialmente diferente.
  • Baja: nuestra confianza en la estimación del efecto es limitada: el efecto real podría ser sustancialmente diferente al estimado en los estudios.
  • Muy baja: tenemos muy poca confianza en la estimación del efecto: lo más probable es que el verdadero efecto sea sustancialmente diferente del estimado en los estudios.

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Resultados de la revisión en números

En la tabla siguiente, se muestran los principales resultados numéricos de la revisión sobre los efectos de los videojuegos activos en las personas con demencia.

 

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Para saber más

Cochrane responde | Octubre 2024 | Respuesta elaborada por el Centro Cochrane Iberoamericano