Las zapatillas especiales para correr pasan por ser un medio para prevenir lesiones en las extremidades inferiores. Sin embargo, no está claro si realmente son útiles para ello. La cuestión es: ¿hasta qué punto las zapatillas para correr previenen lesiones en los adultos aficionados a correr? Una revisión Cochrane responde esta pregunta y explicamos la respuesta paso a paso:
Respuesta
Los resultados de los estudios no permiten concluir que las zapatillas para correr blandas sean mejores que las duras ni que algún otro tipo de zapatillas para correr prevenga las lesiones de las extremidades inferiores.
Mensajes clave
- Las zapatillas neutras/acolchadas, en comparación con las minimalistas, podrían ayudar poco o nada a prevenir lesiones o mejorar la satisfacción de los corredores
- No se sabe con certeza si las zapatillas con control de movimiento para evitar la inclinación del pie son útiles para prevenir lesiones
- En estudios con militares se ha visto que el uso de zapatillas recomendadas en función de la pisada probablemente no previene las lesiones
Resumen visual
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La respuesta paso a paso
Contexto ¿Qué tipos de zapatillas para correr hay?
¿Qué se quería averiguar?
¿Qué estudios han respondido la pregunta?
¿Qué resultados ofrecen los estudios?
¿Qué grado de certeza tienen los resultados?
Para saber más
Contexto
Correr, junto con caminar y jugar al fútbol, es una de las tres actividades físicas deportivas y recreativas más populares a nivel mundial. Las personas que corren, en comparación con las que no lo hacen, tienen un riesgo de muerte por cualquier causa un 30% menor y un riesgo de muerte cardiovascular un 45% menor.
Sin embargo, correr también causa lesiones. Entre un 19,4% y un 79% de los corredores sufre alguna lesión, casi todas ellas (97%) en las extremidades inferiores. Estas lesiones se distribuyen uniformemente por la rodilla, la parte inferior de la pierna, el pie y el tobillo.
Conceptos y datos de interés
¿Qué tipos de zapatillas para correr hay? Aunque no hay una clasificación consensuada y las características de diseño pueden superponerse y variar entre los fabricantes, a grandes rasgos las zapatillas para correr se pueden clasificar como:
- de control de movimiento: diseñadas para reducir el movimiento de la parte media y posterior del pie al contactar con el suelo, evitando la tendencia a inclinar el pie hacia dentro (pronación) o bien hacia afuera (supinación)
- de estabilidad: diseñadas para ofrecer cierto control de movimiento y amortiguación, para corredores con pisada entre normal y pronadora
- neutras/acolchadas: diseñadas para ofrecer cierto control de movimiento y amortiguación, para corredores con pisada entre normal y supinadora
- minimalistas: diseñadas para simular la sensación de correr descalzo, con poca amortiguación y control de movimiento, y muy flexibles
- blandas o duras: diseñadas con mediasuela blanda o dura
¿Qué es una lesión? Se considera que una lesión por correr es cualquier dolencia importante percibida y definida por el corredor.
Por qué es importante responder esta pregunta
Las lesiones por correr ocasionan pérdidas de productividad y costes relacionados con la atención sanitaria. Además, pueden conducir a una reducción de la actividad física por completo. Dado que existe una clara relación entre la actividad física regular y el aumento de la salud y el bienestar, la prevención de las lesiones por correr es una importante cuestión de salud pública.
¿Qué se quería averiguar?
El objetivo de la revisión era determinar los efectos (beneficios y daños) de las zapatillas de correr para prevenir lesiones en las extremidades inferiores en adultos aficionados a correr.
La pregunta de investigación (denominada pregunta PICO) que se planteó en esta revisión se desglosa en cuatro partes, con los siguientes elementos principales:
- ¿Qué población se ha estudiado? Adultos aficionados a correr, militares.
- ¿Qué intervención o tratamiento se ha aplicado? Zapatillas para correr.
- ¿Con qué se ha comparado la intervención? Diversos tipos de zapatillas para correr.
- ¿Qué desenlaces o aspectos sobre la salud o la enfermedad interesa estudiar? Tasa de corredores que sufren alguna lesión, satisfacción del corredor.
➡️ Qué es una pregunta PICO
Para poder investigar una pregunta sobre una intervención de salud, esta ha de ser formulada de forma precisa y estructurada, especificando los siguientes cuatro aspectos en los que se centra la investigación: la población estudiada (P), la intervención realizada (I), con qué se compara la intervención (C) y los desenlaces (outcomes) estudiados (O). Estas preguntas específicas se denominan preguntas estructuradas o PICO.
En esta infografía se explica qué es una pregunta PICO.
¿Qué estudios han respondido la pregunta?
Para conocer los efectos de las zapatillas de correr en la prevención de lesiones en las extremidades inferiores en adultos aficionados a correr, Cochrane ha realizado una revisión sistemática de 12 estudios (ensayos clínicos) que incluían 11.240 participantes.
Los ensayos tuvieron una duración de 6-26 semanas y se realizaron Norteamérica, Europa, Australia y Sudáfrica.
La revisión incluye estudios publicados hasta junio de 2021.
➡️ Qué es una revisión sistemática
Una revisión sistemática es un resumen de los estudios sobre una pregunta específica, realizado de forma sistemática y explícita para identificar, seleccionar y evaluar críticamente los estudios relevantes, así como para resumir y analizar sus resultados. Esta investigación de síntesis permite saber hasta qué punto se conoce la respuesta a una pregunta de salud.
➡️ Qué es un ensayo clínico
Un ensayo clínico es un experimento controlado con seres humanos para evaluar la seguridad y eficacia de una intervención de salud, como puede ser la administración de un fármaco. Se realiza generalmente con dos grupos de voluntarios formados al azar, de los cuales solo uno recibe la intervención que se quiere evaluar. Se considera que es el tipo de estudio que ofrece resultados de mayor grado de certeza.
¿Qué resultados ofrecen los estudios?
Los limitados resultados disponibles reflejan que en conjunto no se observa una reducción de lesiones al comparar diferentes tipos de zapatillas.
No se encontró ningún estudio que comparara zapatillas de correr con otro tipo de zapatillas.
1. Zapatillas neutras/acolchadas comparadas con las minimalistas (datos de 5 estudios con 766 corredores)
El número de corredores que sufren una lesión es ligeramente menor o similar entre quienes usan zapatillas neutras/acolchadas en comparación con quienes usan zapatillas minimalistas:
- 273 personas con lesiones por cada 1000 corredores que usan zapatillas minimalistas
- 210 personas con lesiones (entre 161 y 276) por cada 1000 corredores que usan zapatillas acolchadas
La satisfacción con las zapatillas es similar o ligeramente mayor entre quienes usan zapatillas acolchadas.
2. Zapatillas con control de movimiento comparadas con las neutras/acolchadas (datos de 2 estudios con 421 corredores)
El número de corredores que sufren una lesión es similar entre quienes usan zapatillas con control de movimiento (para personas que inclinan el tobillo hacia el interior del pie o pronadores y para personas que inclinan el tobillo hacia el exterior del pie o supinadores) y quienes usan zapatillas neutras/acolchadas:
- 324 personas con lesiones por cada 1000 corredores que usan zapatillas neutras/acolchadas
- 298 personas con lesiones (entre 97 y 910) por cada 1000 corredores que usan zapatillas con control de movimiento
3. Zapatillas con mediasuela blanda comparadas con las de mediasuela dura (datos de 2 estudios con 1095 corredores)
El número de corredores que sufren una lesión es similar entre quienes usan zapatillas con mediasuela blanda y dura:
- 199 personas con lesiones por cada 1000 corredores que usan zapatillas con mediasuela dura
- 163 personas con lesiones (entre 121 y 209) por cada 1000 corredores que usan zapatillas con mediasuela blanda
4. Zapatillas recomendadas en función de la postura del pie o pisada comparadas con zapatillas recomendadas (datos de 3 estudios con 7203 militares corredores)
El número de corredores que sufren una lesión es similar entre quienes usan zapatillas recomendadas y no recomendadas:
- 226 personas con lesiones por cada 1000 corredores/día que usan zapatillas no recomendadas
- 233 personas con lesiones (entre 213 y 256) por cada 1000 corredores/día que usan zapatillas recomendadas
¿Qué grado de certeza tienen los resultados?
El grado de certeza de los resultados sobre la reducción del número de corredores lesionados es entre baja y muy baja. Esto se debe, entre otras cosas, a que en los ensayos resultó imposible que los corredores no supieran qué tipo de zapatilla utilizaban y a que no existen definiciones precisas de los distintos tipos de zapatillas.
Los resultados en los estudios realizados con militares, en los que se compara el uso de zapatillas recomendadas y no recomendadas, tienen un grado de certeza moderado.
En la tabla siguiente, para cada desenlace estudiado, se presenta el efecto observado en los estudios, su grado de certeza y la conclusión en lenguaje sencillo:
- Desenlace: Beneficio o daño para la salud medido en los estudios
- Efecto observado: Resultado de la intervención sobre el desenlace
- Certeza: Grado de confianza que merece el efecto observado
- Conclusión: Valoración del efecto de la intervención considerando el efecto observado y su grado de certeza
➡️ Clasificación GRADE de la certeza de la evidencia
Según el sistema GRADE, la certeza de la evidencia (resultados de los estudios) se clasifica en cuatro grados:
- Alta: Estamos muy seguros de que el efecto real de la intervención se aproxima al efecto estimado en los estudios.
- Moderada: Confiamos moderadamente en la estimación del efecto: es probable es que el efecto real se aproxime al estimado en los estudios, pero cabe la posibilidad de que sea sustancialmente diferente.
- Baja: Nuestra confianza en la estimación del efecto es limitada: el efecto real podría ser sustancialmente diferente al estimado en los estudios.
- Muy baja: Tenemos muy poca confianza en la estimación del efecto: lo más probable es que el verdadero efecto sea sustancialmente diferente del estimado en los estudios.
Para saber más
- Zapatillas de correr para prevenir las lesiones en las extremidades inferiores en adultos
- Revisión sistemática Cochrane de intervención. Fecha de publicación: 22 agosto 2022
- Información sobre los autores de la revisión (contactos, financiación, conflictos de intereses, etc.)
- Puede buscar y consultar otras revisiones sistemáticas en la Biblioteca Cochrane.
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Cochrane responde | Agosto 2022 | Respuesta elaborada por Cochrane Iberoamérica