Casos prácticos

1. Efecto del consumo de arándanos rojos en la prevención de infecciones de orina (vídeo)
2. Efecto de las gafas con filtro de luz azul en la fatiga visual  (vídeo)
3. Efecto de los videojuegos activos en las personas con demencia o deterioro cognitivo leve (vídeo)
4. Efecto de la vacuna del rotavirus en la prevención de la diarrea infantil
5. Efecto de los probióticos en la prevención de catarros
6. Efecto de la prescripción diferida de antibióticos en los síntomas de las infecciones respiratorias
7. Efecto de la nutrición de precisión en el exceso de peso
8. Efecto de la cirugía con artroscopia en la movilidad de una rodilla con artrosis
9. Efecto del consumo preventivo de zinc en la duración de un catarro
10. Efecto de los suplementos de calcio en la pérdida de peso

¿Cuál es la evidencia científica y su grado de certeza?

Una revisión Cochrane (ver "Fuente de la evidencia") ha resumido los resultados de los estudios que analizaron el efecto de la prescripción diferida de antibióticos en los síntomas de las infecciones respiratorias (catarros, faringitis, otitis media aguda).

La evidencia científica procede de 11 ensayos clínicos con 2748 participantes y se resume en la siguiente tabla:

Conclusión: como la certeza de la evidencia es moderada, se concluye que la prescripción diferida de antibióticos probablemente tiene poco o ningún efecto sobre los síntomas de las infecciones respiratorias (ver la infografía El lenguaje de la certeza).

¿Por qué la certeza es moderada?

A priori, la certeza del efecto observado sería alta, ya que los resultados proceden de ensayos clínicos (ver: La certeza de la evidencia depende del tipo de estudio). Sin embargo, al aplicar GRADE:

• (a) La certeza alta a priori se reduce un nivel por riesgo de sesgo, ya que más de la mitad de los estudios no estaban adecuadamente cegados (el participante sabía si le habían asignado al grupo de prescripción diferida o al de inmediata) o informaron sobre cómo se ocultó la intervención asignada (ver La mala ciencia reduce la certeza).
   

Tras aplicar GRADE, la certeza de la evidencia resultante es, por tanto, moderada.

Significado de la certeza 
Una certeza moderada significa que

• Estamos bastante seguros de que los resultados son ciertos y reflejan la realidad
• Los resultados de nuevos estudios podrían ser bastante diferentes

Fuente de la evidencia

Revisión Cochrane: Prescripción inmediata de antibióticos frente a prescripción diferida y frente a no prescribirlos para las infecciones respiratorias (publicada en octubre de 2023). 
Estudios analizados en la revisión: 12 ensayos clínicos con 3968 adultos y niños.  
Elementos de la pregunta de investigación o PICO (ver el vídeo y la infografía sobre qué es una pregunta PICO):

• Población estudiada: personas con infección respiratoria
• Intervención (tratamiento aplicado): prescripción diferida de antibióticos
• Comparación de la intervención con: recetar antibióticos de forma inmediata, no recetarlos
• Desenlaces (Outcomes) o efectos principales estudiados en la revisión: intensidad de los síntomas, duración de los síntomas, uso de antibióticos, satisfacción del paciente (y otros)

Para saber más sobre esta intervención: 
¿La prescripción diferida de antibióticos funciona para las infecciones respiratorias? (Cochrane responde).