Cochrane responde
Respuestas de salud basadas en la evidencia
Cochrane responde es un proyecto de divulgación científica del Centro Cochrane Iberoamericano que ofrece respuestas en lenguaje sencillo y basadas en la evidencia a las preguntas de salud que los ciudadanos consideran más importantes y a otras cuestiones relevantes. El contenido de este proyecto, en sus diversos formatos, se dirige al publico general y a los no expertos en revisiones sistemáticas. Divulgamos la evidencia pero no hacemos recomendaciones.
- Preguntas respondidas
- Respuestas en vídeo
- Sobre Cochrane responde Cómo se seleccionan las preguntas
- Para saber más Cómo se clasifica la certeza de las respuestas | Qué es una pregunta PICO | Qué es una revisión sistemática | Qué es un ensayo clínico | Glosario
Vídeos
Lista de vídeos de Cochrane responde
Preguntas respondidas
2024
2023
2022
Sobre Cochrane Responde
Cómo se seleccionan las preguntas
Las preguntas de salud que se van respondiendo periódicamente tienen un doble origen. Por un lado, son preguntas que han sido seleccionadas por el público a través de una encuesta o por la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) (van etiquetadas como "Pregunta del público/OCU"); por otro, son preguntas de actualidad identificadas como relevantes y de interés general por el equipo de Cochrane responde. Ambos tipos de preguntas remiten principalmente al fondo de más de 8.500 preguntas sobre intervenciones de salud respondidas mediante revisiones sistemáticas, que están incluidas en la base de datos de la Biblioteca Cochrane, pero no se excluye responder más adelante a preguntas no contempladas en revisiones Cochrane.
Para saber más
Cómo se clasifica la certeza de las respuestas
La respuesta científica a una pregunta sobre una intervención de salud tiene un grado de certeza variable, que depende básicamente de la calidad de los estudios realizados para responder dicha pregunta. Los estudios para conocer el efecto de una intervención de salud, ya sea tomar un fármaco, seguir una dieta, hacerse un test diagnóstico o cualquier otra, ofrecen evidencias que se clasifican en cuatro niveles de certeza, según el sistema GRADE:
- Alta: Estamos muy seguros de que el efecto real de la intervención se aproxima al efecto estimado en los estudios.
- Moderada: Confiamos moderadamente en la estimación del efecto: lo más probable es que el efecto real se aproxime al estimado en los estudios, pero es posible que sea sustancialmente diferente.
- Baja: Nuestra confianza en la estimación del efecto es limitada: es posible que el efecto real se aproxime al estimado en los estudios, pero es probable que sea sustancialmente diferente.
- Muy baja: Tenemos muy poca confianza en la estimación del efecto: es muy probable es que el verdadero efecto sea sustancialmente diferente del estimado en los estudios.
Qué es una pregunta PICO
Para poder investigar una pregunta de salud, esta ha de ser formulada de forma precisa y estructurada, especificando los siguientes cuatro aspectos en los que se centra la investigación: la población estudiada (P), la intervención realizada (I), con qué se compara la intervención (C) y el desenlace (outcome) estudiado (O). Estas preguntas específicas se denominan preguntas estructuradas o PICO.
Qué es una revisión sistemática
Una revisión sistemática es un resumen de los estudios sobre una pregunta específica, realizado de forma sistemática y explícita para identificar, seleccionar y evaluar críticamente los estudios relevantes, así como para resumir y analizar sus resultados. Esta investigación de síntesis permite saber hasta qué punto se conoce la respuesta a una pregunta de salud.
Qué es un ensayo clínico
Un ensayo clínico es un experimento controlado con seres humanos para evaluar la seguridad y eficacia de una intervención de salud, como puede ser la administración de un fármaco. Se realiza generalmente con dos grupos de voluntarios formados al azar, de los cuales solo uno recibe la intervención que se quiere evaluar. Se considera que es el tipo de estudio que ofrece resultados de mayor grado de certeza.
Términos destacados del glosario
Los siguientes términos son algunos de de los más importantes para entender e interpretar mejor la información de las revisiones Cochrane y la certeza de la evidencia. Se irá completando progresivamente.
Desenlace
En los estudios de investigación, "desenlace" (en inglés outcome) se utiliza como sinónimo de evento, resultado, variable respuesta o dependiente. En definitiva es la variable que el investigador mide para determinar el efecto de la intervencion (la variable independiente o variable causa) Ejemplos de desenlaces son mortalidad, número de hospitalizaciones, calidad de vida, síntomas respiratorios, enfermedad cardiovascular, obseidad, etc.
Inconsistencia
Si existen diferencias entre los resultados de los distintos estudios que han evaluado un desenlace (resultados heterogéneos), y estas diferencias persisten tras haber explorado las razones que podrían explicarlas, se considera que los resultados son inconsistentes. Se habla de inconsistencia cuando los resultados de los estudios son heterogéneos y no existe una explicación que sustente esa variabilidad de los mismos.
Imprecisión
En términos generales, se considera que los resultados de un estudio son imprecisos cuando los intervalos de confianza son demasiado amplios alrededor del efecto estimado. Esto usualmente está ligado a los estudios que incluyen pocos pacientes y pocos eventos.
Riesgo de sesgo
El Manual de la Cochrane define el sesgo como "un error sistemático, o una desviación de la verdad, en los resultados o inferencias". Los sesgos pueden hacer que se sobreestimen o infraestimen los resultados de los estudios. La evaluación del riesgo de sesgo evalúa el grado de credibilidad de los resultados encontrados en un estudio.
Sesgo de publicación
El Manual de la Cochrane define el sesgo de publicación como "la publicación o no publicación de los hallazgos de la investigación, según la naturaleza y la dirección de los resultados". Por ejemplo, en el caso de realizarse una revisión sistemática de la literatura, los estudios encontrados no serían representativos de la totalidad de estudios realizados en un tema específico, debido a que se hayan publicado solo estudios cuyos resultados presentan diferencias importantes o significativas a favor o en contra de una intervención especifica.
Con la colaboración de: